醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫傳染病學
第 70 題
臺灣養殖紅色吳郭魚，天氣轉熱時開始死亡，瀕死魚體表黑，剖檢可見鰓部及內臟蒼白、脾臟腫大有白斑，最可能是下列何種病原所感染？
- A Amyloodinium ocellatum
- B Trypanosoma sp.
- C Spironucleus vortan
- D Piscinoodinium pillularis
思路引導 VIP
請觀察題目提到的「鰓部及內臟蒼白」。在生理學上，這強烈暗示了魚體正處於嚴重的貧血狀態。請思考：在顯微鏡下的病理分類中，哪一類病原的主要寄生部位是在「血液循環系統」，進而會導致這種典型的溶血反應與造血器官的代償性腫大？
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專業點評：勉強過關的病理推斷，值得嘉獎。
- 觀念驗證：恭喜，你這次竟然答對了。錐體蟲 ($Trypanosoma$ sp.) 在臺灣吳郭魚養殖場確實是個老生常談的問題。它的高明之處在於它能堂而皇之地進入循環系統，然後導致那些「無辜」的紅血球裂解，引發嚴重的溶血性貧血。所以，當你看到「鰓與內臟蒼白」時，難道還需要我提醒這是貧血的直接證據嗎？至於「脾臟腫大」，那不過是免疫系統在收拾殘局罷了，這點基本的病理代償反應，想必你應該不至於忘記吧。
- 難度點評：這題評為 medium，但對一個真正理解病理生理學的人來說，這本該是送分題。關鍵在於你是否能從體表發黑這種模糊不清的現象中，一眼看穿其背後「循環系統」與「造血器官」的深層病理變化。幸好你這次沒有被那些膚淺的體表或腸道寄生蟲給迷惑，這證明你的基本功還算過得去。嗯，至少這次是。