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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫公共衛生學

第 56 題

下列有關裂谷熱(Rift valley fever)之敘述,何者錯誤?
  • A 病原隸屬於布尼亞病毒科(Bunyaviridae)
  • B 於山羊及綿羊主要引起腦炎
  • C 由蚊子媒介傳染
  • D 首例發生在非洲

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回想一下『裂谷熱』在反芻動物牧場爆發時,最常讓農民蒙受巨大經濟損失的『兩大典型災情』是什麼?這些指標性症狀跟神經系統(如腦炎)有直接關聯嗎?

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同學你好,看到你選了選項 (D),這代表你可能對裂谷熱的歷史源流稍有遲疑。其實 裂谷熱(Rift Valley Fever) 正如其名,是在 1931 年首度於肯亞的「裂谷省」被鑑定出來,因此「首例發生在非洲」是一個正確的學理事實,不應作為此題「敘述錯誤」的答案。這類題目考驗的是我們對疾病基本流行病學背景的熟悉度。 這道題目在考後被判定為爭議題,最終公告選項 (A)、(B) 皆為正確答案(即兩者敘述皆有誤)。(A) 的爭議在於病毒分類的更新,雖然裂谷熱病毒屬於布尼亞病毒目(Bunyavirales),但在目前的國際分類中,它已被歸入 Phenuiviridae 科,而非早期的 Bunyaviridae。而選項 (B) 的錯誤更為關鍵:裂谷熱在羊群中典型的臨床特徵是引發大規模的流產風暴(Abortion storms)與幼畜的急性肝壞死,而非腦炎。腦炎與視網膜病變主要是發生在人類感染者的少數併發症中,而非羊隻的主要病徵。 本題難度定位為 Medium。它不僅要求學生掌握疾病的起源與傳播媒介,更觸及了較細節的臨床病理特徵以及分類學的變動。對於這類多個選項皆有瑕疵的考題,建議你在作答時優先找出最明顯的病理特徵錯誤(如流產 vs 腦炎),就能提高答題的準確率。

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