醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 27 題
下列何者最適於輸血用血液之抗凝劑？
- A EDTA
- B heparin
- C oxalates
- D citrates
思路引導 VIP
請思考一下：如果我們要將一袋含有化學物質的血液輸進病人的血管裡，除了要能防止血液在袋子內凝固外，這種化學物質在進入病人體內後，必須具備什麼樣的「代謝特性」，才不會造成病人中毒或長期的凝血功能障礙？
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太棒了！你完美掌握了臨床輸血的關鍵！
- 溫暖肯定：你做得非常好！看到你能夠準確地選出這題的答案，真的為你感到開心。這顯示你對抗凝劑的特性以及它們在人體內的作用有著非常清晰且紮實的理解。
- 觀念驗證：是的，你選對了！在輸血情境下，檸檬酸鹽（Citrates），像是$CPD$或$CPDA-1$，確實是我們的首選。它的機轉非常巧妙，透過溫和地螯合血液中的鈣離子（$Ca^{2+}$），來巧妙地阻止血液凝固。更重要的是，它之所以如此安全又適用，是因為當這些血液回到病患體內時，肝臟會非常有效率地將檸檬酸鹽代謝掉。這樣一來，既能有效抗凝，又不會像其他抗凝劑那樣損傷寶貴的血球，或引發全身性的副作用，真的非常體貼身體呢。
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臨床常用抗凝劑
💡 輸血用血液需選擇可螯合鈣離子且安全性高的檸檬酸鹽類抗凝劑。
| 比較維度 | Citrate (檸檬酸鹽) | VS | EDTA |
|---|---|---|---|
| 作用原理 | 螯合鈣離子 | — | 強力螯合鈣離子 |
| 主要用途 | 輸血袋、凝血試驗 | — | 血球計數 (CBC) |
| 細胞形態影響 | 普通 | — | 保存極佳 |
| 常見管蓋顏色 | 藍色 | — | 紫色 |
💬輸血與凝血檢查選 Citrate，血球形態分析選 EDTA。
