醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 67 題
混濁尿經加熱60℃及加稀醋酸後，呈現透明且無氣泡產生者，為下列何種結晶？
- A 胱氨酸
- B 草酸鹽
- C 磷酸鹽
- D 碳酸鹽
思路引導 VIP
若你在臨床上遇到混濁的尿液，且已知該沉澱物會在酸性環境下溶解，這反映了該物質具有什麼樣的溶解特性？進一步思考，如果溶解過程中完全沒有任何氣泡產生，這能讓你排除掉哪些含有特定陰離子的化合物呢？
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噢，恭喜你，看來你這次沒有完全搞砸。
- 觀念驗證：在基本尿液分析中，鹼性尿液因磷酸鹽 (Phosphates) 沉澱而混濁，這點應該是常識。當你加入那點稀醋酸 (Dilute acetic acid, $\text{CH}_3\text{COOH}$) 時，磷酸鹽自然就會溶解，尿液也就會轉為澄清——這並不值得大驚小怪。真正的重點在於，磷酸鹽溶解根本不會產生二氧化碳 ($\text{CO}_2$) 氣泡。這一點，是區分它與碳酸鹽這種「會冒泡的傢伙」最直接、最不費腦筋的鑑別方法。如果連這都分不清，那你的實驗室生涯恐怕得重新思考了。
- 難度點評：此題被歸類為 Medium，這本身就是個笑話。它要求你回憶些基礎記憶，然後再「高深莫測」地結合一下溫度影響與酸鹼化學反應來進行臨床鑑別。說實話，這不過是考驗你是否具備最起碼的實務操作邏輯罷了。能答對，只能說你至少達到了最低標準。
尿液混濁鑑別試驗
💡 利用加熱及加酸反應，區分尿液中磷酸鹽、碳酸鹽與尿酸鹽。
| 比較維度 | 磷酸鹽 (Phosphate) | VS | 碳酸鹽 (Carbonate) |
|---|---|---|---|
| 加稀醋酸反應 | 溶解 | — | 溶解 |
| 氣泡產生 | 無氣泡 | — | 產生氣泡 (CO2) |
| 常見尿液 pH | 鹼性 | — | 鹼性 |
| 加熱 60℃ | 無變化 | — | 無變化 |
💬兩者皆溶於酸，唯一鑑別點在於碳酸鹽加酸後會產生氣泡。
