醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫實驗診斷學
第 70 題
下列有關下視丘－腦垂腺－腎上腺軸之敘述，何者錯誤？
- A 下視丘分泌CRH刺激腦垂腺前葉
- B 腦垂腺分泌ACTH刺激腎上腺，使其分泌可體素（cortisol）
- C cortisol只對腦垂腺產生負回饋作用，使其減少分泌ACTH
- D 血中可體素濃度在犬不易見到日夜變動
思路引導 VIP
回想一下內分泌系統的「負回饋機制」，當最終產物（如荷爾蒙）濃度過高時，身體通常會往上游的「哪幾個」層級進行抑制，來確保調節的精準度呢？
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同學你好，看來你在 下視丘－腦垂腺－腎上腺軸（HPA axis） 的基礎生理路徑上掌握得不錯，但可能在作答時太快，忽略了這是一題「選錯」的題目。你選擇的 (B) 描述了腦垂腺分泌 促腎上腺皮質激素（ACTH） 刺激腎上腺分泌 可體素（cortisol），這是標準的生理反應，屬於正確陳述，因此不能選為答案。
負回饋機制與日夜節律的爭議
本題在國考中被列為爭議題，官方更正後裁定選 (C) 或 (D) 皆給分。選項 (C) 錯誤在於「只」這個字，可體素除了抑制腦垂腺，也會對下視丘產生負回饋以減少 促腎上腺皮質素釋放激素（CRH） 的分泌。而選項 (D) 關於犬隻的可體素日夜變動（diurnal variation），雖然傳統教科書認為犬隻的節律不如人類明顯，但在實務診斷與部分研究中，犬隻血中濃度仍具備一定的波動性，故該敘述在嚴謹度上亦有瑕疵，導致兩者皆被認定為錯誤敘述。
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