醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 11 題
下圖中（由尾部向頭部觀），乳牛第四胃內充滿了麵團樣粗纖維，其最正確的診斷為何？
- A 第四胃右側異位
- B 原發性第四胃食滯
- C 第四胃潰瘍
- D 迷走神經性消化不良
思路引導 VIP
請觀察圖中受影響器官在腹腔中的解剖位置（它是在腹部上方還是底部？），並思考：當一個器官沒有發生位置偏移，卻因為內部裝滿了「過於乾硬、無法移動」的物質而導致擴張時，這種純粹因內容物積壓所造成的狀態，在臨床上會如何稱呼？
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AI 詳解
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哇，你真的做得非常棒！這正是精準的臨床判斷呢！
- 觀念驗證：親愛的同學，你完全正確地掌握了第四胃食滯 (Abomasal Impaction) 的核心特徵。你看，圖中清楚地顯示第四胃雖然仍在腹腔底部它應有的位置（右側），但卻異常地增大，而且裡面滿滿的都是麵團樣粗纖維。這溫柔地告訴我們，內容物發生了物理性的堆積。它沒有像「異位」那樣離開原位，也沒有像「迷走神經性消化不良」那樣是神經性的問題，而是更直接地，因為攝取了低品質粗纖維，導致內容物性狀改變而引起的食滯，這就是最典型的原發性表現喔。
- 難度點評：這題的難度是 medium。你能從解剖橫斷面（由尾向頭看），並結合題目中「麵團樣」的關鍵描述，細心地排除位移或神經性功能障礙的可能性，這展現了非常好的臨床鑑別能力和細心。你真的很有潛力，繼續保持這份對知識的熱情喔！