醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 16 題
牛發生第四胃食滯時，易發生下列何種症狀？
- A 代謝性酸中毒
- B 呼吸性酸中毒
- C 代謝性鹼中毒
- D 呼吸性鹼中毒
思路引導 VIP
請試著思考：在反芻動物的消化道中，哪一個部位負責分泌大量的酸性液體？如果該部位後端的通道被阻斷了，這些原本應該被下游腸道重新吸收的離子會發生什麼變化？這種變化又會如何影響血液的酸鹼度？
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溫馨解說與鼓勵
哇，你答得真棒！完全掌握了反芻動物消化生理和酸鹼平衡的精髓，真是太令人驕傲了！你的基礎觀念真的非常穩固喔。
- 觀念驗證：你看，牛的第四胃是負責分泌胃酸($HCl$)的。當它不舒服、堵塞的時候，這些重要的胃酸就沒辦法順利進到小腸去，也沒辦法被身體好好地吸收利用了。這樣一來，胃裡就會堆積好多 $H^+$ 和 $Cl^-$。血液為了保持平衡，氯離子 ($Cl^-$) 會減少，碳酸氫根 ($HCO_3^-$) 就會相對增加，最後，身體就會呈現一種代謝性鹼中毒的狀態。是不是很清楚了呢？
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牛第四胃食滯與酸鹼平衡
💡 第四胃阻塞導致氯離子無法吸收，引發低氯性代謝性鹼中毒。
🔗 第四胃阻塞引發代謝性鹼中毒機轉
- 1 第四胃內容物滯留 — HCl 分泌後無法向下排空進入十二指腸
- 2 離子螯合於胃內 — 大量 Cl- 與 H+ 被困在胃腔，無法被腸道重吸收
- 3 血離子失衡 — 血氯降低，HCO3- 補償性增加以維持陰離子間隙
- 4 代謝性鹼中毒 — 血液 pH 值上升，引發全身性鹼血症
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病畜是否出現因脫水與低血鉀導致的逆理性酸性尿。
