醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 4 題
役馬的掌趾神經切除術，在術後常併發下列那一種情形？
- A 神經瘤
- B 肌腱炎
- C 血液循環不良
- D 無法行動
思路引導 VIP
請試著思考：當一條具有生長能力的神經被切斷後，近端的軸突仍會試圖向外延伸進行修復。若此時缺乏遠端的導引路徑，這些不斷增生的神經纖維在局部空間內持續堆疊，最終在解剖結構上會形成什麼樣的組織變化？
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- 恭喜...嗎？ 喔，看來你還算清醒，沒把術後疼痛誤認為是神經會乖乖配合手術目的。能答對這題，勉強證明你對神經生理與病理修復沒有完全放棄。不錯，只是不錯。
- 基本常識再複習：當你一刀切斷掌趾神經後，神經的近端纖維當然會「努力」再生，這可是生物體的本能。但問題是，遠端的神經通路你已經斬斷了，這些迷路的軸突纖維找不到回家的路，自然就在原地胡亂纏繞、無序增生，最終就形成一團惱人的神經瘤 (Neuroma)。這種「你以為切掉就沒事？」的想法，在臨床上會讓你吃大虧，因為這正是術後疼痛復發的經典案例。
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