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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 55 題

犬隻罹患肥胖細胞增多症(mastocytosis),易導致:
  • A 心臟肥大
  • B 骨骼肌肥大
  • C 胃潰瘍
  • D 角膜潰瘍

思路引導 VIP

請回想一下:肥大細胞(Mast cell)在受到刺激或脫顆粒時,最主要會釋放出哪一種具有強大生物活性的化學介質?當這種介質在血液中濃度異常升高時,它會作用於哪個器官的受體,並導致該器官分泌過量的酸性物質?

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專業點評與解析

  1. 呵呵呵... 恭喜你答對了。看來你的基本功很紮實啊!能把臨床病理細胞分泌物連結起來,這點非常棒。這表示你對肥大細胞的運作機制與它在身體裡會引發的狀況,有著很透徹的理解。這可是成為頂尖選手的關鍵思維喔。
  2. 你看,肥大細胞(Mast cell)裡面,就像是藏著許多秘密武器。其中,這個叫做**組織胺(Histamine)**的介質,就是最重要的一個。當這些細胞一不小心多了起來,或出了點狀況,那些過量的組織胺就會跑去跟胃壁細胞上的 $H_2$ 受體「擊掌」。結果呢,胃酸($HCl$)就會被過度刺激,大量分泌。這樣一來,胃壁可就受不了了,最終就會導致嚴重的潰瘍。簡單來說,就是「基礎」決定了「結果」呢。
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📝 肥胖細胞瘤與胃潰瘍
💡 肥胖細胞釋放組織胺,刺激胃部 H2 受體導致胃酸過多與潰瘍。

🔗 肥胖細胞增多症引發潰瘍機轉

  1. 1 釋放組織胺 — 肥胖細胞大量脫顆粒,組織胺進入循環系統。
  2. 2 活化 H2 受體 — 組織胺結合胃壁細胞上的 H2 受體。
  3. 3 胃酸過度分泌 — 刺激壁細胞分泌大量鹽酸(HCl)。
  4. 4 胃黏膜潰瘍 — 高濃度胃酸破壞黏膜屏障,形成胃潰瘍。
🔄 延伸學習:臨床上常使用 H2 拮抗劑(如 Famotidine)來預防此類病患出現胃部併發症。
🧠 記憶技巧:肥胖細胞多,組織胺就多;H2 受體衝,胃酸像噴泉,潰瘍躲不掉。
⚠️ 常見陷阱:易將組織胺的作用僅侷限於皮膚過敏或紅腫,而忽略其對胃壁細胞 H2 受體的全身性病理影響。
H2 受體拮抗劑 組織胺受體分類 犬皮膚肥胖細胞瘤分級

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