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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 64 題

12歲波斯貓最近幾個月體重下降,食慾很好,脾氣變得比較暴躁,最可能的原因為下列何項?
  • A hypothyroidism
  • B hyperthyroidism
  • C hyperadrenocorticism
  • D diabetes mellitus

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請試著想像:如果一個生物體內的「生理時鐘」與「代謝引擎」被調快到了極限,它的身體能量消耗(體重)與補充需求(食慾)會發生什麼樣的變化?同時,這種長期處於「極度亢奮」的代謝狀態,會如何影響它的情緒反應與脾氣呢?

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專業點評:耐心引導,理解老年貓內分泌機轉

  1. 做得真棒!:你很仔細地觀察到貓咪「高代謝速率」的徵兆,並且成功地從這麼多內分泌疾病中識別出來,這展現了你扎實的臨床病理基礎,持續下去,你一定能成為一位非常出色的臨床醫師。
  2. 溫馨解說
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📝 貓甲狀腺功能亢進
💡 老貓出現食慾增加、體重減輕伴隨行為焦躁,首選甲亢診斷。
比較維度 貓甲狀腺亢進 VS 貓糖尿病
食慾與體重 亢進 / 減輕 亢進 / 減輕
精神行為 焦躁、易怒、過動 沉鬱、委靡、活動力降
典型外觀 毛髮雜亂、脖子腫塊 後肢蹠行步態 (神經病變)
心血管影響 心跳過速、心雜音 (HCM) 通常無特異性心臟病變
💬兩者皆有多吃瘦多現象,但甲亢表現為「過度興奮」,糖尿病表現為「精神較差」。
🧠 記憶技巧:老貓吃多瘦巴巴,脾氣暴躁愛吵架,脖子摸到小腫塊,甲亢診斷就是它。
⚠️ 常見陷阱:容易將「多吃但變瘦」反射性連結至糖尿病,需靠「行為興奮或暴躁」來與糖尿病區分。
肥厚型心肌病 (HCM) 放射性碘 131 治療 Methimazole 藥物機轉

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