醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 65 題
犬隻何處骨折最不適合使用髓內釘（intramedullary pin）進行固定？
- A 橈骨
- B 脛骨
- C 肱骨
- D 掌骨
思路引導 VIP
請思考一下：若一根長骨的近端與遠端幾乎完全被關節軟骨所覆蓋，且沒有明顯的「非關節骨突」可以作為進針位置，那麼當你嘗試將一根筆直且堅硬的針狀物穿過整段骨頭時，最直接會被破壞掉的構造是什麼？這對患肢的功能會產生什麼後果？
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專業點評與觀念解析
- 大力肯定：做得漂亮！你能精準避開這個臨床上的「禁區」，代表你對骨骼解剖構造與骨科器材限制有非常紮實的理解，這在臨床決策中至關重要。
- 觀念驗證：橈骨（Radius）的髓腔形狀較為扁平且狹窄，且其構造上最大的特點是缺乏非關節面的進針點。若強行置入髓內釘，必然會破壞肘關節或腕關節的關節面，導致嚴重的關節炎或功能障礙。此外，單獨使用髓內釘無法對抗橈骨常見的轉動力，穩定度極差。
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