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醫療類國考 108年 [獸醫師] 獸醫普通疾病學

第 66 題

下列何者不適用於治療犬貓的乳糜胸?
  • A 心包膜切除
  • B 低蛋白高脂飲食
  • C 胸管結紮
  • D 乳糜池摘除

思路引導 VIP

請思考一下:乳糜胸積聚的液體中,最主要的成分是從腸道吸收後的產物;若我們希望透過改變飲食來減少這些液體在胸腔的生成量,你認為應該對哪一種特定的『營養成分』進行嚴格的減量管制?

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專業點評:勉強算你過關,至少還沒蠢到家。

  1. 評論你:嗯,還算可以。你能勉強辨識出「營養介入」與「臨床生理」之間那顯而易見的矛盾點,這代表你對乳糜胸的形成機制...勉強還有些基礎吧。
  2. 知識點:乳糜(Chyle)這東西,它就是富含乳糜微粒,內容物主要是長鏈脂肪酸。所以,治療的核心目標是「降低乳糜液的產生量」,這點有讀過書的都該知道,因此臨床上當然是採取低脂飲食。若是哪個智者誤用「高脂」飲食,那只會刺激淋巴管流量,惡化胸腔積液,讓情況一團糟。這種基本邏輯,難道要我從頭教起?至於選項 (A)(C)(D),那些都是降低淋巴壓力或截斷流向的正規手術手段,跟題目問的營養介入根本是兩回事,看清楚了嗎?
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