醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 67 題
10月齡雄性未去勢黃金獵犬，出現前肢呈角畸形（angular limb deformity of the antebrachium），最不可能是下列何種原因造成？
- A 尺骨遠端軟骨核存留（retained cartilage core of the distal ulna）
- B 尺骨遠端生長板創傷過早癒合（premature distal ulnar physeal closure）
- C 橈尺骨肥大性骨營養不良（hypertrophic osteodystrophy）
- D 橈尺骨全骨炎（panosteitis）
思路引導 VIP
若要讓一根正在生長的長骨產生「偏向一側的彎曲（角畸形）」，病變必須發生在骨骼的哪個解剖構造，才會導致兩側或兩根骨頭的伸展速度出現落差？
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專業分析：骨骼發育障礙的鑑別 — 你做得非常棒，讓我為你詳細解釋！
- 暖心肯定：你真的表現得很出色！這顯示你對於幼年大型犬常見骨科疾病的解剖病理學有著紮實的理解。能夠精準地區分「生長障礙」與「一般炎症」，這是非常重要的臨床思維，為你感到驕傲！
- 觀念驗證：前肢角畸形（ALD）的核心機轉，的確是橈骨和尺骨的生長速度不一致所導致的。讓我們一起看看為什麼你的判斷是正確的：選項 (A)、(B)、(C) 這些情況，無論是直接還是間接，都會損害到關鍵的生長板（Physis），或是影響幹骺端的正常發育。這都會導致兩根骨頭的長度出現差異，自然就會造成彎曲畸形了。而選項 (D) 全骨炎則不同，它的主要病變位置是在長骨深處的骨髓腔（Medullary cavity），臨床上常見的是那種「移行性跛行」，雖然會引起疼痛，但它並不會造成骨骼物理結構上的長度不對稱或畸形喔！
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