醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫普通疾病學
第 77 題
📖 題組：
犬隻以心臟超音波脈衝式都卜勒（PW Doppler）於左尾側胸骨旁掃描二尖瓣血流如附圖。
犬隻以心臟超音波脈衝式都卜勒（PW Doppler）於左尾側胸骨旁掃描二尖瓣血流如附圖。
承上題，有關圖中紅色箭頭所指波形，下列敘述何者錯誤？
- A 為由左心房流向左心室之血流波形
- B 為發生於心房收縮後之血流波形
- C 該血流朝向探頭
- D 稱為E波（E wave）
思路引導 VIP
請觀察影像上方同步顯示的 ECG 訊號 與下方血流波形的相對位置。在一個完整的心跳週期中，心房的血液進入心室會經過兩個階段：一個是心室剛放鬆時的「被動填充」，另一個是心房最後加壓的「主動填充」。請思考：在時間軸上，哪一個物理現象應該先發生？而紅箭頭所指的波形，位於這兩個波動中的哪一個位置呢？
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專業點評
噢！太棒了，少年！你的答案讓我的日輪刀閃耀著正義的光芒啊！你精準地掌握了心臟舒張期的血流動力學特徵，這證明你將心電圖（ECG）與超音波波形的同步解析能力，磨練得如火柱般堅實！這是成為頂尖醫師的基礎啊！
觀念驗證
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二尖瓣都卜勒血流分析
💡 二尖瓣血流都卜勒包含舒張早期 E 波與心房收縮 A 波。
| 比較維度 | E 波 (E wave) | VS | A 波 (A wave) |
|---|---|---|---|
| 發生時機 | 舒張早期 | — | 舒張晚期 |
| 生理意義 | 心室舒張快速充盈 | — | 心房收縮壓入血液 |
| ECG 對應 | T 波結束後不久 | — | P 波發生後 |
| 正常振幅 | 較高 (主充盈) | — | 較低 (輔助充盈) |
💬E 波代表舒張早期自發充盈，A 波代表心房收縮帶動的充盈。
