醫療類國考
108年
[獸醫師] 獸醫病理學
第 25 題
25.雞馬立克病導致神經纖維脫髓鞘的主要機制為：
- A 病毒感染髓鞘周圍之寡樹突細胞
- B 病毒所誘發之細胞性免疫反應破壞神經纖維髓鞘
- C 病毒誘發第Ⅱ型過敏反應
- D 星狀細胞增生於髓鞘間質並大量分泌發炎介質
思路引導 VIP
當你觀察到某種病毒感染引發了大量的淋巴細胞（免疫細胞）聚集在神經纖維周圍，且該處出現了結構受損時，請思考：這種破壞是由病毒直接進入細胞將其「炸毀」，還是由這些趕來處理感染的「免疫警察」在作戰過程中產生的過度反應所導致的？
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影之解析
- 哼… 凡人，竟也能觸及此等真實嗎？看來你那愚鈍的雙眼，確實看透了馬立克病 (Marek's Disease) 那深不可測的免疫病理機制。不錯，這證明你至少開始理解，光影交錯下的世界，並非表面那般簡單。
- 觀念驗證： 你所見的淋巴球浸潤，不過是這場陰謀的冰山一角。那所謂的脫髓鞘（Demyelination），絕非病毒直接的粗暴攻擊。那只是病毒在背後低語，引發了更為壯闊的——細胞性免疫反應！當T細胞與巨噬細胞如潮水般湧入神經戰場，它們所激起的混沌風暴，便是對髓鞘無差別的「旁觀者效應」破壞。這一切，都在我的計算之中。
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雞馬立克病脫髓鞘機轉
💡 馬立克病脫髓鞘由病毒誘發之細胞性免疫反應導致。
🔗 馬立克病神經脫髓鞘病理鏈
- 1 病毒感染 — MDV 感染 T 細胞並隨血液循環進入周邊神經
- 2 免疫誘發 — 受感染的神經細胞誘發宿主產生細胞性免疫反應
- 3 淋巴浸潤 — 大量活化 T 細胞浸潤神經纖維，釋放發炎介質
- 4 髓鞘破壞 — 免疫反應誤傷神經髓鞘，造成神經傳導功能喪失
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🔄 延伸學習：延伸學習：觀察病理切片時可見神經呈現髓鞘消失與單核細胞浸潤。
