地特三等申論題
109年
[公職獸醫師] 獸醫病理學與獸醫實驗診斷學
第 三 題
三、試列表說明化膿性炎症（Purulent inflammation ）及肉芽腫性炎症（Granulomatous inflammation）的組織病理特徵及可能引起的原因。（20分）
📝 此題為申論題
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看到此題，應立即聯想到發炎反應的「急性/滲出性」與「慢性/增生性」之本質區別。答題核心需扣緊「主要浸潤細胞種類（嗜中性球 vs. 巨噬/類上皮/多核巨細胞）」、「組織結構變化（液化性壞死 vs. 肉芽腫/乾酪性壞死）」以及對應的「特徵性病原（化膿菌 vs. 細胞內寄生菌/真菌/異物）」，並依題意要求以「表格」清晰呈現對照關係。
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【重點】考查急性滲出性炎症與慢性增生性炎症在微觀組織學特徵（細胞浸潤、壞死型態）及病因學上的鑑別診斷。 【解析】 化膿性炎症（Purulent inflammation）與肉芽腫性炎症（Granulomatous inflammation）代表機體面對不同性質病原時所啟動的截然不同的防禦機制。以下為兩者之組織病理特徵及病因比較表：
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化膿性與肉芽腫發炎比較
💡 區分急性化膿性與慢性肉芽腫發炎之細胞組成、壞死型態與病因。
| 比較維度 | 化膿性炎症 | VS | 肉芽腫性炎症 |
|---|---|---|---|
| 病程性質 | 急性/亞急性，滲出性 | — | 慢性，增生性/隔離性 |
| 主要細胞 | 嗜中性球、膿細胞 | — | 類上皮細胞、多核巨細胞 |
| 壞死型態 | 液化性壞死 | — | 乾酪性壞死 |
| 代表病因 | 葡萄球菌、鏈球菌 | — | 分枝桿菌、真菌、異物 |
💬兩者代表機體對病原清除能力的差異：快速溶解（化膿）對比長期包裹（肉芽腫）。
