地特三等申論題
109年
[衛生技術] 健康促進與衛生教育
第 一 題
一、世界衛生組織建議各國針對健康的社會決定因素（social determinant of health）採取行動消弭健康不平等，並出版 Social determinants of health：the solid facts. World Health Organization, Wilkinson, R. G., & Marmot, M.（Eds.）（2003）。請說明 WHO 在此書中，透過整理大量已開發國家的實證研究，指出前十大健康的社會決定因素為何？這些社會決定因素是否能說明臺灣社會的健康不平等現象？（25分）
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
作答本題需分兩層次：首先精確背誦並列出 WHO《The Solid Facts》(2003) 提出的十大社會決定因素（SDOH），切勿與其他版本的指標混淆；其次，將這十項因素具體對應至臺灣現況，以本土公衛數據或社會現象（如城鄉差距、工時過長、原住民健康不平等等）進行涵攝與舉例論證。
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【破題】 健康的社會決定因素（Social Determinants of Health, SDOH）是指人們出生、成長、生活、工作與衰老的環境，以及塑造日常生活條件的廣泛力量。WHO《The Solid Facts》（2003）彙整已開發國家的實證研究指出，健康不平等並非純粹由生物遺傳或醫療資源多寡所決定，而是深受社會結構與社經地位影響。 【論述】
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