地特三等申論題
109年
[衛生行政] 流行病學
第 三 題
全臺灣隔離病房大約1,200床，實驗室確診的新冠肺炎病例多住進隔離病房治療，因此臺灣本土病例不多，推測新冠肺炎病毒在社區傳播活躍度極低，但情況仍不清楚，因臺灣未進行居民全面普篩。現行病毒核酸檢測法敏感度及特異性均非常高（均高於95%），試說明臺灣不進行全面普篩原因？（20分）
📝 此題為申論題
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思考時應直指「盛行率」與「陽性預測值（PPV）」的核心連動關係，並以題目提供的醫療量能（1,200床）作為實務限制切入點。解題時強烈建議自行設定一組人口數與低盛行率，畫出 2x2 列聯表並計算出龐大的「偽陽性」人數，藉此具體證明普篩將如何癱瘓有限的隔離病房。
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【破題】 在盛行率極低的社區中，即便檢測工具的敏感度與特異度皆大於 95%，其「陽性預測值（PPV）」依然極低。若貿然進行全面普篩，將產生大量「偽陽性」個案，直接癱瘓現有僅 1,200 床的隔離醫療量能。 【論述】
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