地特三等申論題
109年
[衛生行政] 衛生行政學(包括衛生教育及公共溝通)
第 一 題
📖 題組：
三、國內外皆提倡以實證為基礎的公共衛生決策。請說明： (一)實證公共衛生的優點？科學證據之強度有高低之別，請由高至低列出科學實證的來源。（15分） (二)要形成決策，常須作周延考量，以疾病篩檢為例，在考慮是否將某項篩檢納入國家政策時，需要就那些問題收集科學實證，來做綜合判斷？（10分）
三、國內外皆提倡以實證為基礎的公共衛生決策。請說明： (一)實證公共衛生的優點？科學證據之強度有高低之別，請由高至低列出科學實證的來源。（15分） (二)要形成決策，常須作周延考量，以疾病篩檢為例，在考慮是否將某項篩檢納入國家政策時，需要就那些問題收集科學實證，來做綜合判斷？（10分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
實證公共衛生的優點？科學證據之強度有高低之別，請由高至低列出科學實證的來源。（15分）
思路引導 VIP
看到此題，應先回想「實證公共衛生（EBPH）」的核心概念，從政策的「效能、資源、客觀性、溝通」四個面向推導其優點。接著，提取流行病學的「實證醫學/公衛證據金字塔（Evidence Pyramid）」，將研究設計依據控制干擾因子與確立因果關係的能力，由高至低精確列出。
小題 (二)
要形成決策，常須作周延考量，以疾病篩檢為例，在考慮是否將某項篩檢納入國家政策時，需要就那些問題收集科學實證，來做綜合判斷？（10分）
思路引導 VIP
作答此題應立刻聯想世界衛生組織（WHO）經典的「Wilson & Jungner 疾病篩檢原則」，並結合公共衛生政策的實證評估框架。建議從「疾病本身的特性」、「篩檢工具的效能」、「後續醫療處置量能」及「健康經濟學與倫理」四個層面切入，具體說明需蒐集哪些科學證據。