第 一 題

看到此題，應立即聯想 A 肝與 E 肝皆屬於「腸胃道傳染（糞口傳播）」的肝炎病毒，但兩者在分類學上不同。作答時需使用對比方式，條列式寫出兩者的病毒分類、基因體特性（皆為 +ssRNA）、結構（皆為無套膜，但 E 肝在血液中有準套膜現象），並強調流行病學上的差異（如 A 肝好發於受污染海鮮及 MSM 族群；E 肝有基因型差異、為人畜共通且對懷孕晚期婦女具高致死率）。

看到此題，應先區分C型(HCV)與G型(HGV)肝炎病毒皆屬黃病毒科(+ssRNA)，但在結構細節與臨床處置上截然不同。答題核心須準確描述兩者的基因構造與非結構蛋白(如NS3/NS5A/NS5B)，並詳細列出HCV的直接抗病毒藥物(DAAs)之三大類藥理機轉；同時必須點出HGV缺乏明顯Core蛋白且「無致病性、無需治療」的關鍵臨床特性。

作答時應立刻聯想到 D 型肝炎病毒（HDV）為特殊的「缺陷型病毒」，必須依賴 B 型肝炎病毒（HBV）的表面抗原才能完成組裝。論述上建議分為兩大層次：首先精確描述其極小的環狀負股 RNA 結構與核酶（Ribozyme）特性，接著詳細比較「共感染（Coinfection）」與「疊加感染（Superinfection）」在臨床致病機轉與預後上的巨大差異。