地特三等申論題
109年
[衛生行政] 醫用微生物及免疫學
第 一 題
📖 題組：
二、細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎更為嚴重，但較不常見，可由多種細菌性病原引起。請回答下列問題：（每小題15分，共30分）
二、細菌性腦膜炎比病毒性腦膜炎更為嚴重，但較不常見，可由多種細菌性病原引起。請回答下列問題：（每小題15分，共30分）
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (一)
請說明腦膜炎奈瑟氏菌（Neisseria meningitides）的生理與結構特徵，以及其血清型之流行病學。
思路引導 VIP
看到此題，應立即聯想腦膜炎奈瑟氏菌的經典細菌學特徵（革蘭氏陰性雙球菌、嗜高二氧化碳、發酵麥芽糖）。接著切入致病性結構（莢膜、LOS內毒素、菌毛），最後依據「莢膜多醣體」帶出核心的血清群分型（A, B, C, W-135, Y），並說明各血清群在全球的流行病學分布與疫苗現況。
小題 (二)
請說明乙型流感嗜血桿菌（Haemophilus influenzae）的生理特徵，血清型與基因型之分類，以及其主要致病因子。
思路引導 VIP
本題為典型的細菌各論題。看到此題，應立即聯想 Haemophilus influenzae 的革蘭氏染色特性與特殊培養需求（X、V factor 與衛星現象）。接著按邏輯拆解：分類上需區分「有莢膜（血清型 a-f，特別是 Hib）」與「無莢膜（NTHi）」；致病因子則需緊扣抗吞噬的莢膜（PRP）、破壞黏膜防禦的 IgA 蛋白酶與引發發炎的脂寡醣（LOS）進行論述。