地特四等申論題
109年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學概要
第 一 題
一、請比較五類致瀉性大腸桿菌（ETEC、EPEC、EIEC、EHEC、EAEC）其致病因子、臨床表現、流行病學、實驗室診斷。（30分）
📝 此題為申論題
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面對此類經典的病原體比較題，考生應從各菌屬英文名稱的「字根」切入（如：Toxigenic=產毒、Invasive=侵襲），這直接對應其「致病機轉」與「臨床症狀」（水瀉或血便）。作答時務必採用高度結構化的條列式排版，精準寫出專屬致病因子（如：LT/ST、A/E lesion、Shiga toxin）、標誌性流行病學（旅行者或嬰幼兒）及特異性實驗室診斷（如 SMAC 培養基、HEp-2 黏附型態或特定 PCR 基因），以展現紮實的臨床微生物學底蘊。
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【破題】致瀉性大腸桿菌（Diarrheagenic E. coli）依據其毒力因子、致病機轉及臨床表現，主要可分為五大類。此五類菌株雖生化特性相似，但因獲得不同的質體、噬菌體或致病島（Pathogenicity island），而表現出截然不同的臨床致病性。以下依題意分別比較論述之： 【論述】 一、腸毒素性大腸桿菌（Enterotoxigenic E. coli, ETEC）
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