普考申論題
109年
[衛生技術] 醫用微生物及免疫學概要
第 五 題
📖 題組:
流感病毒(Influenza virus)常引起呼吸道感染與疾病,請回答下列問題:
流感病毒(Influenza virus)常引起呼吸道感染與疾病,請回答下列問題:
📝 此題為申論題,共 7 小題
小題 (五)
承(一),peramivir可治療那ㄧ病毒株感染?(3分)
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神經胺酸酶抑制劑的臨床應用範圍。這類藥物對 A 型與 B 型流感皆有效,因此考生應指出兩株皆可治療。
小題 (一)
請依據流感病毒株命名法,說明A/duck/Hokkaido/Vac-1/04(H5N1)及B/Taiwan/1013/03病毒株之分類特點。(10分)
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本題考查流感病毒的標準命名規範。考生需識別出命名結構中的五個要素:病毒類型(A/B/C)、宿主(若為人則省略)、地理來源、病毒株編號、分離年份,以及A型病毒特有的血凝素(H)與神經胺酸酶(N)亞型。答題時應將兩株病毒分別拆解說明其代表意義。
小題 (二)
請說明抗原轉移(antigenic shift)。(5分)
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區分「抗原漂移(Drift)」與「抗原轉移(Shift)」。轉移是指大規模的基因重組,通常涉及不同物種間的病毒交換基因片段。重點在於其發生的機制、結果(產生全新亞型)及對公共衛生的影響(大流行)。
小題 (三)
承(一),那ㄧ病毒株較易發生抗原轉移(antigenic shift)?(3分)
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根據子題(二)的邏輯,只有 A 型流感病毒具備多宿主與基因片段重組的特性,因此考生應選取題幹中的 A 型病毒株。
小題 (四)
請說明抗病毒藥物peramivir作用機制。(3分)
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Peramivir 屬於神經胺酸酶抑制劑(NAI)。考生需說明 NA 在病毒生命週期中的作用(釋放),以及藥物如何阻斷此過程。
小題 (六)
請說明現行四價流感疫苗之組成。(3分)
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考生需了解現行季節性流感疫苗的標準組成。四價疫苗是為了涵蓋更多可能流行的病毒株,具體包含兩株 A 與兩株 B。
小題 (七)
承(一),現行流感疫苗可預防那ㄧ病毒株感染?(3分)
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本題測驗對「季節性流感」與「禽流感」的區分。四價疫苗針對的是人類流行的季節性流感(H1N1, H3N2, B型)。子題(一)中 A 株是禽流感 H5N1(通常不在常規季節性疫苗中),B 株是人類流感病毒株。