高考申論題
109年
[藥事] 藥理學與藥物化學
第 六 題
六、試述下列各藥物之作用機轉，並畫出其活性型（active form）之結構式。（每小題4分，共24分）
(一) 圖示為 Clopidogrel 骨架
(二) 圖示為 Nefazodone/Trazodone 類骨架（應指 Nefazodone）
(三) 圖示為 Nitroglycerin 結構
(四) 圖示為 Diltiazem 結構
(五) 圖示為 Tamoxifen 結構
(六) 圖示為 Fluoxetine 結構
📝 此題為申論題
思路引導 VIP
面對藥理學與藥物化學綜合考題，應採用『辨識結構→確認藥理分類→闡述機轉→指出活性型（Active form）』的四步拆解法。特別注意題幹要求的『活性型』，許多藥物本身是前驅藥（Prodrug）或具有高活性代謝物，作答時必須精準指出其受酵素代謝後的關鍵結構改變（如開環、去甲基、羥基化），並將其與作用標靶的結合特性進行連結。
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【重點】本題考查常見心血管與精神科藥物的精確藥理機轉（標靶受體/酵素），以及藥物化學中前驅藥轉化或活性代謝物的結構特徵。 【解析】 (一) Ticlopidine（題幹指稱為 Clopidogrel 骨架，實際圖示為 Ticlopidine）
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