高考申論題
109年
[衛生技術] 生物技術學
第 一 題
📖 題組：
自 2019 年 底 由 新 型 冠 狀 病 毒 SARS-CoV-2 （ severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2）感染所引起之新冠肺炎COVID-19（Coronavirus Disease 2019）迅速傳播蔓延。快速及準確取得疑似感染者之毒測檢體、進而檢測診斷並將確診患者適當隔離治療，是預防與控制COVID-19疫情擴散蔓延的重要關鍵。試回答與檢測SARS-CoV-2感染有關之下列問題：
自 2019 年 底 由 新 型 冠 狀 病 毒 SARS-CoV-2 （ severe acute respiratory syndrome Coronavirus 2）感染所引起之新冠肺炎COVID-19（Coronavirus Disease 2019）迅速傳播蔓延。快速及準確取得疑似感染者之毒測檢體、進而檢測診斷並將確診患者適當隔離治療，是預防與控制COVID-19疫情擴散蔓延的重要關鍵。試回答與檢測SARS-CoV-2感染有關之下列問題：
📝 此題為申論題，共 5 小題
小題 (一)
檢測SARS-CoV-2感染應採取受檢者之何種檢體？（5分）
思路引導 VIP
本題測驗對於呼吸道病毒採檢部位的實務認知。SARS-CoV-2主要感染呼吸道，因此檢體來源以呼吸道為主。作答時可以依照上呼吸道、下呼吸道來分類，並提及後來發展的替代檢體（如唾液），展現對疫情檢測發展的了解。
小題 (二)
常用方法之原理、檢測技術流程以及檢測優缺點。（15分）
思路引導 VIP
本題的核心在於「常用方法」。對於COVID-19的確診，黃金標準（Gold Standard）是即時反轉錄聚合酶連鎖反應（Real-time RT-PCR）。雖然抗原快篩也很常用，但在「準確診斷」的語境下，必須以RT-PCR為主軸來寫，可適度將抗原快篩作為補充對比。論述需涵蓋：1. 原理（反轉錄+螢光PCR）；2. 流程（萃取 $\to$ RT $\to$ PCR $\to$ 判讀）；3. 優缺點（靈敏度高 vs 耗時/需設備）。
小題 (三)
承上，請說明 LC-MS/MS 定量萊克多巴胺含量的檢測技術原理。（5分）
思路引導 VIP
看到 LC-MS/MS 檢測技術，應立即拆解為「液相層析(LC)分離」與「串聯質譜(MS/MS)分析」兩部分。因本題僅 5 分，作答需精準點出原理關鍵字：逆相層析、電灑游離(ESI)、碰撞誘導解離(CID)、多重反應監測(MRM)以及內標準品(IS)定量法。
小題 (四)
LC-MS/MS 定量偵測極限可至 ppb 等級，因此成為最常用於檢測萊克多巴胺之技術方法，試說明 ppb 的定義。（2分）
思路引導 VIP
本題為基礎的濃度單位換算題，配分僅2分。作答時需精確寫出 ppb 的英文全名（parts per billion）、數學意義（十億分之一），並列舉在固體（如肉品）或液體檢體中常用的具體濃度表示法（如 μg/kg 或 μg/L）即可精準拿分。
小題 (五)
假設 B 國法規所制定食品中萊克多巴胺最高殘留量（recommended maximum residues limits）是 40 ppb，該最高殘留量標準40 ppb 可換算成多少 μg/kg？（3分）
思路引導 VIP
看到此題應立刻聯想濃度單位 ppb (parts per billion) 的基礎定義。掌握 ppb 代表「十億分之一」，並推導公斤 (kg) 與微克 (μg) 之間的倍數關係，即可直接得出答案。