高考申論題
109年
[衛生行政] 流行病學
第 三 題
三、一項以臺灣地區全民健康保險研究資料庫為研究材料，採用世代追蹤研究方法（cohort study），分析第二型糖尿病病患接受第一線降血糖用藥治療（暴露組）與接受第二型降血糖用藥治療（非暴露組），發生肝癌風險的差異。暴露組與非暴露組在年齡與性別配對。研究結果顯示第二型糖尿病病患接受第一線降血糖用藥治療發生肝癌的風險低於第二型糖尿病病患接受第二線降血糖用藥治療之肝癌風險。請從干擾作用（confounding effects）的角度說明此一研究結果的偏差。（20分）
📝 此題為申論題
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本題重點在於「醫療適應症偏見」（Confounding by indication）。
- 辨別研究設計：世代追蹤，第一線 vs 第二線藥物。
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【考點分析】 本題考察臨床流行病學中的「適應症干擾」（Confounding by indication），這是利用健保資料庫進行藥物效果比較時最常見的偏差來源。 【理論/法規依據】
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