高考申論題
109年
[衛生行政] 流行病學
第 二 題
📖 題組：
二、一項病例對照研究（case-control study）探討一基因標記T1與發生肺癌風險的相關性。研究人員收集研究個案血液，抽取DNA分析基因標記T1的陽性狀態。此一研究採取兩個實驗分析方法，方法A可以正確分析基因標記T1陽性的個案，但是會有5%基因標記T1陰性的個案被錯誤歸類為基因標記T1陽性。方法B可以正確分析基因標記T1陰性的個案，但是會有5%基因標記T1陽性的個案被錯誤歸類為基因標記T1陰性。 基因標記T1陽性狀態實驗分析沒有誤差的研究結果： | 基因標記T1 | 肺癌病例組人數 | 對照組人數 | | :--- | :---: | :---: | | 陽性 | 200 | 100 | | 陰性 | 800 | 900 |
二、一項病例對照研究（case-control study）探討一基因標記T1與發生肺癌風險的相關性。研究人員收集研究個案血液，抽取DNA分析基因標記T1的陽性狀態。此一研究採取兩個實驗分析方法，方法A可以正確分析基因標記T1陽性的個案，但是會有5%基因標記T1陰性的個案被錯誤歸類為基因標記T1陽性。方法B可以正確分析基因標記T1陰性的個案，但是會有5%基因標記T1陽性的個案被錯誤歸類為基因標記T1陰性。 基因標記T1陽性狀態實驗分析沒有誤差的研究結果： | 基因標記T1 | 肺癌病例組人數 | 對照組人數 | | :--- | :---: | :---: | | 陽性 | 200 | 100 | | 陰性 | 800 | 900 |
📝 此題為申論題，共 2 小題
小題 (二)
請根據下列表格數據以及小題(一)估算結果，說明那個實驗方法得到的相關性估計值偏差最小。（20分）
思路引導 VIP
比較 (一) 中算出的 $OR_A$、 $OR_B$ 與真實 $OR=2.25$ 的差距。並從理論角度解釋為什麼在「暴露盛行率較低」的情況下，特異度（Specificity）對偏差的影響通常大於靈敏度（Sensitivity）。
小題 (一)
請分別估算方法A與方法B實驗分析結果基因標記T1陽性與發生肺癌風險的相關性（數值計算以四捨五入方式取到小數點以下第2位）。（20分）
思路引導 VIP
本題是典型的「資訊偏見（誤分類）」計算題。
- 首先算出真實的勝算比（OR）作為基準：$OR = (200/800) / (100/900) = 2.25$。