高考申論題
109年
[衛生行政] 醫用微生物及免疫學
第 一 題
📖 題組：
一、B型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）可藉由血液或性接觸傳播，請回答下列問題：
一、B型肝炎病毒（Hepatitis B virus, HBV）可藉由血液或性接觸傳播，請回答下列問題：
📝 此題為申論題，共 3 小題
小題 (一)
請說明HBV之基因組（genome）、鄧氏顆粒（Dane particles），以及3500個鹼基mRNA（3500-base mRNA）的特色。（15分）
思路引導 VIP
本題旨在測驗對HBV病毒學基本構造與生物學特性的掌握。思考方向應分為三部分：1. 基因組構造（注意其特殊的環狀但非完全雙鏈特性）；2. 鄧氏顆粒（區別感染性顆粒與非感染性顆粒）；3. 3500-base mRNA（即前基因組RNA, pgRNA，需強調其在反轉錄過程中的關鍵角色）。建議分配時間：6分鐘。
小題 (二)
請比較最初的HBV疫苗、基因工程疫苗，以及新型HBV疫苗（Heplisav-B）之主要成分？（10分）
思路引導 VIP
本題考查HBV疫苗的演進歷史。需按時間軸區分三代疫苗：第一代（血漿來源）、第二代（重組蛋白）、第三代（含新型佐劑）。重點在於「成分」的組成差異，特別是Heplisav-B的特殊佐劑。建議分配時間：4分鐘。
小題 (三)
請說明HBV治療藥物entecavir之作用機轉，以及何種實驗室診斷方法可以用來監控entecavir療效？（5分）
思路引導 VIP
此題屬於抗病毒藥理與實驗室診斷的結合。Entecavir是鳥嘌呤核苷類似物，需說明其對DNA聚合酶的三重抑制作用。監控療效則首推定量病毒載量。建議分配時間：2分鐘。