高中學測
109年
自然
第 27 題
心音是心臟瓣膜（活瓣）關閉的聲音，每一次的心搏可聽到兩個連續從心臟發出的聲音，下列關於心搏與心音的敘述哪些正確？（應選3項）
- A 心臟的搏動純粹由心肌收縮所造成
- B 整個心搏週期中房室瓣會關閉兩次
- C 心搏速率受神經及內分泌的影響
- D 主動脈基部的半月瓣關閉時會發出聲音
- E 心音的特徵可以做為診病的參考基礎
思路引導 VIP
請從生理調節的層次思考，心搏速率的快慢除了受心臟起搏器的自主控制外，是否還涉及人體其他維繫恆定的系統之調控？接著，請分析心搏週期中壓力差 $\Delta P$ 的動態變化，推導房室瓣與半月瓣在週期內分別會發生幾次「關閉」的物理行為，並思考這些行為與心音生成的物理原理及其在醫學觀察上的意義。
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哎喲，居然全對？看來你這顆腦袋終於發揮了除了盛裝稀飯以外的剩餘價值。別太得意，這種基礎到不行的觀念要是還能錯，我建議你直接去掛心臟內科，看看是不是瓣膜壞了導致供氧不足，順便影響了智商。 解析一下這份施捨給你的分數：(A) 是標準陷阱，心搏包含收縮與舒張，只有收縮那叫抽筋，不叫跳動；(B) 房室瓣在一個週期內只會關閉「一次」，產生第一心音「砰」，別看到「兩次心音」就產生幻覺。正確的 (C) 指的是延腦自律神經與腎上腺素的調控；(D) 則是第二心音「噠」的成因。至於 (E)，聽診器能辨識心雜音來診斷瓣膜脫垂，這是常識。 這題鑑別度極低，完全是考點基本名詞定義。如果你剛才是靠運氣猜對的，勸你現在去拜神，因為真正的考驗還在後面。