醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 19 題
個案說：「我知道我需要運動，但我就是無法找到任何我喜歡的運動。」下列諮商心理師的策略型自我揭露敘述，何者最適切？
- A 我也同樣有這個困擾，我甚至擔心有一天會死於心臟病呢！
- B 我個人喜歡跑步，我跟你說跑步實在太棒、太有效了
- C 我有很多朋友也是這樣，其中一位最後還因為心臟病死掉
- D 我以前也曾這樣，現在我每天會散步 20 分鐘，20 分鐘對你來說容易嗎？
思路引導 VIP
當個案表達「我知道該做但做不到」的困境時，如果你想分享自己的經驗，你認為這段分享應該要讓個案感到「壓力（覺得你很完美）」、還是要「讓他覺得轉機是可能的」，並且最後該如何把對話的掌控權交還給個案，引發他思考第一步呢？
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專業點評與解析
- 大力肯定：做得太棒了！你能精準選出 (D)，顯示你已掌握「策略型自我揭露」的精髓：以個案為中心，且具備明確的治療目的。這在臨床實務中是極高階的同理技術。
- 觀念驗證：自我揭露的核心不在於「分享私事」，而在於建立連結與啟動改變。選項 (D) 示範了「過去的我」與「現在的我」，先透過共感降低個案的防衛心，隨即轉化為一個可執行、低門檻的小目標（20分鐘），將焦點快速帶回個案身上，這正是「策略型」的關鍵。
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