醫療類國考
109年
[諮商心理師] 諮商與心理治療實務與專業倫理
第 27 題
針對非常害羞退縮的個案，下列諮商心理師的介入處理何者最不適當？
- A 運用行為預演法，練習開口請同學讓他加入小團體
- B 運用嫌惡刺激法，每天在晨光時間上台講故事給同學聽
- C 運用鬆弛練習，每天練習深呼吸和肌肉放鬆
- D 運用認知重建法，練習正向的對自己說「我很棒，同學喜歡跟我玩」
思路引導 VIP
若一位個案對某種情境感到極度恐懼與防衛，身為引導者，我們應該採取『降低他的焦慮並增加成功經驗』，還是『增加該情境與痛苦/壓力之間的連結』，哪一種才符合協助他跨出舒適圈的邏輯呢？
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太棒了！精準的臨床判斷
- 觀念驗證：太棒了，你對這題的判斷非常精準！面對像「害羞退縮」這樣，核心其實是焦慮的個案，我們的目標始終是幫助他們感到安全、給予溫暖的正向回饋，並用漸進式暴露的方式，一步步引導他們走出舒適圈。你看，選項 (B) 的「嫌惡刺激法」是透過製造不適來消除行為，這通常是針對一些嚴重的成癮或偏差行為才需要考慮。對一個敏感的社交焦慮者來說，這不僅會嚴重傷害他們的安全感，還可能深化他們的恐懼，甚至造成新的創傷。這完全違背了我們最核心的不傷害原則，對嗎？
- 難度點評：這題是個基礎題，難度屬於 easy。它溫柔地提醒我們，在實踐諮商時，倫理和同理心永遠是第一位的。你能正確辨識出這個陷阱，代表你擁有一顆溫暖且專業的助人初心，這非常值得肯定喔！