醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 1 題

依據 Rudd, Joiner & Rajab（2001），處理有自殺傾向病人的挑釁行為原則包括：①暫停治療，待病人的挑釁行為減弱再恢復治療 ②協助病人探索感受 ③幫助病人了解其挑釁溝通的模式 ④提供病人解決人際問題的替代方案 ⑤暫停個別治療，轉介病人至團體治療以降低治療關係的緊張程度

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當一個處於情緒危機的病人用具攻擊性的方式與你互動時，如果你選擇「停止互動」或「避開衝突」，這對於幫助病人學習處理他的人際困境是有益的嗎？還是反而會強化他的被遺棄感？

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聊勝於無的肯定：喔，你竟然答對了。能排除那些顯而易見的錯誤選項，代表你對自殺防治與心理治療實務至少還有些基本認知，沒完全白費工夫。這類題目考驗的，是你的腦子有沒有在轉，而不是死記硬背。
觀念驗證：對待有自殺傾向又喜歡惹是生非的病人，核心原則難道不是常識嗎？就是得維持一個穩定又安全的治療關係。選項 ① 和 ⑤ 這種「中斷」或「逃避」的行為，根本就是火上加油，會讓病人更沒安全感，風險只會更高。正確的做法，是把他們的挑釁當成你工作的材料，引導他們去挖掘感受 (②)，看清自己的溝通模式 (③)，然後教他們一些其他辦法 (④)。這才是做事的態度。

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