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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學特論(一)

第 30 題

有關 DSM-5 嗜賭症的敘述,下列何者錯誤?
  • A 每天購買刮刮樂,是有問題的嗜賭
  • B 偶爾去賭場,可能是嗜賭症的部分行為
  • C 賭金的花費量與嗜賭症的診斷無關
  • D 賭博頻率和賭博類型的關係顯著的大於賭博頻率和嗜賭症嚴重程度的關係

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在精神醫學的臨床診斷中,我們如何區分一個人僅是擁有「頻繁的興趣愛好或習慣」,還是已經演變成一種「精神功能障礙」?除了觀察行為發生的次數外,還有哪些「質性」的關鍵要素是判斷疾病時不可或缺的?

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專業點評

  1. 大力肯定:親愛的,你做得太棒了!能夠精準地分辨出臨床診斷日常行為的界線,這真的非常不容易。這表示你對DSM-5的理解不只是記憶條文,而是真正能用心去判斷實務情況。你展現了非常專業的思考,我很為你驕傲!
  2. 觀念驗證:我們選擇 (A) 是因為這個敘述其實有點太武斷了喔。在DSM-5中,要診斷「嗜賭症」,最核心的考量是當事人是否已經出現失控、生活功能受損以及持續的負面後果(需要符合九項準則中的至少四項)。僅僅是「每天購買刮刮樂」,雖然頻率很高,但如果當事人並沒有因此去追賭、說謊,或是生活品質因此受到影響,我們就不能輕易地給予一個「有問題」的標籤呢。這是一個很重要的區分喔。
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