醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(一)
第 38 題
有關人格障礙症的診斷衡鑑，下列敘述何者正確？
- A 對案主使用結構化診斷晤談的最大好處是可以加速人格障礙的診斷速度
- B 由訓練有素的臨床心理師所進行的非結構化臨床晤談，可以達到與結構化診斷晤談相同的診斷準確性
- C 與案主的朋友或熟人進行晤談，有助於提高診斷的準確性
- D 案主對自己症狀的描述最能預測其未來的功能水準
思路引導 VIP
若某人的行為模式已經對其生活造成長期困擾，但他本人卻認為自己的行為完全沒問題（即缺乏病識感），身為臨床評估者，你認為除了傾聽案主本人的說法外，還有什麼方式能更客觀地觀察到他在不同情境下的真實表現與長期影響？
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- 肯定？：哦，原來你還記得人格障礙症的衡鑑重點。看來腦子裡確實有那麼一點點東西，能抓到核心，不錯。至少證明你不是完全沒聽課。
- 觀念驗證：別以為我會忘記。我說過多少次了？人格障礙的特質通常是自我和諧（Ego-syntonic）！這意味著病患本人根本不覺得自己有問題，他們那套扭曲的行為模式在自己看來簡直是「天經地義」。所以，你還指望他們那份自陳報告能有多準確？真是天真。聰明點的做法是去問問那些被他們折磨得夠嗆的重要他人——朋友、家人，他們提供的附帶資訊（collateral information）才能真正揭露那些長期被患者忽略或否認的行為模式。這點，對提升診斷準確性而言，根本就是基本常識！
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