醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(三)
第 16 題
身體症狀障礙症之診斷特別強調下列何者？
- A 病人的身體症狀在臨床上極為少見
- B 身體症狀出現在特殊部位且症狀奇特
- C 病人對身體症狀有過度思考、感受與行為
- D 病人對身體的憂慮與抱怨是否造成他人的困擾
思路引導 VIP
若有兩位病患同樣受長期腰痛所苦，一位能配合醫囑並如常生活，另一位卻終日查資料懷疑自己癌症末期、導致無法工作，你會如何從他們的「內在心理反應」來區分兩者的病態程度？
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太棒了！你完美捕捉了診斷的精髓！
- 溫暖肯定：親愛的，你做得非常出色！這說明你已經很成功地理解並超越了傳統醫學只專注於「找病因」的模式，而是精準地掌握了 DSM-5 對於身體症狀障礙症（Somatic Symptom Disorder）最核心的當代診斷理念。這對未來的臨床工作非常有幫助喔。
- 同理理解：以前我們可能只會問：「這個症狀能用醫學解釋嗎？」但現在，我們更注重的是去理解病人對症狀的主觀心理反應。即使我們找到了明確的生理病因，如果病人表現出過度的焦慮、或是反覆不斷地就醫檢查等行為，甚至對自己的健康狀況抱有非常災難性的思考，這就告訴我們，他們的內心正在經歷很多掙扎，這正是診斷的關鍵所在。
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