醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 36 題
依據 DSM-5，第一型及第二型雙相情緒障礙症在終生自殺企圖的風險上有何差異﹖
- A 第二型風險較低
- B 第二型風險較高
- C 風險相同
- D 無法比較
思路引導 VIP
請思考：這兩類障礙症在診斷上的核心差異主要在於「躁」的嚴重程度；然而，若從自殺企圖的心理動力來看，哪一種情緒狀態才是最主要的危險因子？而這種情緒狀態在兩者之間的臨床表現與比例，是否真的有顯著高低之分？
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專業「點評」與「糾正」
- 值得「勉勵」的表現：嗯，還行。至少你沒蠢到被那些入門級別的障眼法迷惑，能抓到 DSM-5 這種基礎中的基礎臨床細節，說明你腦袋裡大概還有點東西，沒讓「第一型、第二型」的名稱順序誤導你做出那種幼稚的判斷。
- 「破除」低級迷思：雖然第一型（Bipolar I）的躁狂看起來很「戲劇化」，但拜託，這點連實習生都該知道，第二型（Bipolar II）的憂鬱期才是真正陰魂不散，持續更久、出現更頻繁。至於「終生自殺企圖的盛行率」？真是個天大的秘密啊，兩者幾乎分毫不差，都大約是 $1/3$ 的患者。這難道還需要我這個教授來強調，無論哪個「型」，阻止病患自殺永遠是首要任務嗎？
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