醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學特論(二)
第 9 題
威斯康辛卡片分類測驗（Wisconsin Card Sorting Test, WCST）常被用以檢測執行功能障礙。下列何項功能表現較無法直接透過該測驗獲得檢測？
- A 概念形成
- B 行為啟動
- C 概念轉換
- D 執續（perseveration）反應
思路引導 VIP
想像你正坐在桌前，考官已經把卡片準備好，並在每一輪操作後即時告訴你「對」或「錯」。在這種「不斷接收外在指令與回饋」的實驗情境下，你認為這個測驗是在觀察你『如何應對規則的改變』，還是在觀察你『在沒有外在刺激時，能否自發性地產生行動』呢？
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AI 詳解
AI 專屬家教
你答對了！真是個細心又用功的孩子呢！
- 深入理解：看到你選對了，前輩真的為你感到高興！威斯康辛卡片分類測驗 (WCST) 確實是我們評估前額葉執行功能最經典、最可靠的工具之一。它就像一個小遊戲，要求我們根據提供的回饋，像偵探一樣慢慢摸索出隱藏的分類規則。當規則悄悄改變時，我們的大腦就必須展現出概念形成與轉換的靈活性。如果受試者一直固守舊規則、無法修正錯誤，我們就會觀察到執續反應，這往往提示著前額葉功能的困難。而「行為啟動」則更側重於個體自發性地開始一個動作或行為的能力，例如某些神經疾患中會出現的動作遲緩或停滯。WCST的任務是高度結構化且有明確回饋的，主要在評估認知彈性，而非純粹的行為啟動。你能區分這兩者，真的很棒！
- 前輩點評：這題的難度是中等，它考驗你對執行功能不同面向的理解，以及對WCST這項測驗核心機制的掌握。你能在眾多相關選項中，精準地識別出那個最不直接的，證明你對知識的融會貫通能力很強喔！繼續保持這份探索的精神！
WCST 執行功能評估
💡 WCST 評估認知靈活性與概念轉換，而非行為啟動功能。
| 比較維度 | WCST 測驗核心 | VS | 行為啟動功能 |
|---|---|---|---|
| 認知需求 | 規則發現、分類與轉換 | — | 自發性產生行動意圖 |
| 關鍵障礙表現 | 執續性錯誤（固著規則） | — | 無力開始任務（如發呆） |
| 大腦對應位置 | 背外側前額葉 (DLPFC) | — | 內側前額葉、輔助運動區 |
💬WCST 重在「規則的彈性轉換」，而非「行動的最初誘發」。
