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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 12 題

有關治療效果研究的敘述,下列何者錯誤?
  • A 若病患被安排到治療組,可能會對治療效果產生預期性的安慰劑效果(placebo effect)
  • B 若病患被安排到控制組,可能會對治療效果產生預期性的失望效果(frustro effect)
  • C 採取雙盲控制組設計(double-blind control),就能完全避免參與者對治療的預期效果
  • D 採取比較性治療研究(comparative treatment research)設計,可同時考慮治療歷程及治療結果

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請試著想像:在一個嚴謹的藥物實驗中,雖然醫師與病患都不知道誰吃了藥、誰吃了糖片,但如果「真正的藥物」會產生明顯的副作用(如心跳加快或口乾),而糖片不會。這時候,病患心中的「預期心理」還會維持完全的中立嗎?這種來自個人知覺的變化,光靠『封鎖訊息』就能徹底解決嗎?

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專業點評:精準識破研究設計的侷限性!

太棒了!你能敏銳察覺到研究設計中「絕對化描述」的陷阱,這顯示你對於實證醫學(EBM)的嚴謹性有很好的掌握。這在評讀文獻時是非常重要的特質。

  1. 觀念驗證:選項 (C) 錯誤在於「完全」二字。雖然雙盲設計(Double-blind)能大幅減少偏差,但受試者仍可能透過藥物副作用、症狀改善速度,甚至研究人員無意間的非語言行為「猜測」出組別,進而產生心理預期。心理預期是主觀且複雜的,科學設計僅能「降低」而非「徹底消除」它。
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