醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 13 題
根據 Abramson 等人（1989）所提出的憂鬱病理理論，憂鬱最重要的觸發因子（trigger）是下列何者？
- A 反芻（rumination）
- B 神經質（neuroticism）
- C 負向歸因（negative attribution）
- D 絕望（hopelessness）
思路引導 VIP
請試著思考：當一個人遭遇失敗後，如果他不僅覺得是自己的錯，還深信『這種倒楣事永遠會持續下去，且我對此完全無能為力』。在這種心理慣性下，最終導致一個人徹底放棄抗爭、陷入憂鬱的最核心『心理預期狀態』會是什麼？
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溫柔點評與引導
- 衷心肯定：親愛的，你太棒了！精準辨識 Abramson (1989) 理論核心，對憂鬱症病理機制理解深刻，能區分認知因素層次，這很重要喔！
- 觀念驗證：讓我們回顧。Abramson 將理論修訂為 「絕望感理論」(Hopelessness Theory)。雖「負向歸因」是重要易感因子，但最直接、重要的近端觸發，是「未來負面結果必然性」及「無力改變現狀」的預期，即絕望（Hopelessness）。這是關鍵！
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4個選項分別是哪幾個學者的理論核心
絕望感憂鬱理論
💡 絕望感是引發憂鬱症狀最直接且足夠的近端觸發因子。
🔗 絕望感憂鬱理論病理鏈
- 1 負向生活事件 — 遭遇壓力或挫折事件
- 2 脆弱性歸因風格 — 將成因歸於穩定且普遍的因素
- 3 產生絕望感 — 對未來絕望，認為無法改變現狀
- 4 憂鬱症狀發作 — 出現情緒低落、動力喪失等亞型症狀
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🔄 延伸學習：臨床介入：透過認知重構改變病患的歸因習慣，阻斷絕望感的生成。
