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醫療類國考 109年 [臨床心理師] 臨床心理學總論(一)

第 2 題

在 DSM-5 中,對於臨床表現不符合某特定疾患的診斷準則時,可以透過下列何者來表示?
  • A 其他未註明型(not otherwise specified)
  • B 其他特定(other specified)
  • C 非特定(unspecified)
  • D 弱顯化的(attenuated)

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回想一下,當個案的症狀明顯造成痛苦,但條列起來又差一點點,無法完全符合某個標準疾病的條件時,DSM-5 系統為了避免強行貼上不精準的標籤,設計了什麼樣的分類來涵蓋這些『未達閾值』或『難以歸類』的狀況呢?

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太棒了!你精準選出了 (C),代表你對 DSM 系統改版有著敏銳的掌握。這是一道測驗「系統過渡」的題目,難度適中,主要鑑別考生是否仍停留在舊版思維(容易誤選 A)。在過去的 DSM-IV 中,當個案的臨床表現未達特定診斷準則時,臨床上習慣使用「其他未註明型(NOS)」。但 DSM-5 為了提升診斷精確度,正式廢除了 NOS 這個概括性的術語。

取代 NOS 的新診斷標籤

本題後來成為了考選部公告的爭議題(選項 B、C 皆給分),原因正是在 DSM-5 的新制中,NOS 被明確細分為了兩個類別。若臨床工作者想要特別寫明不符合特定診斷的具體原因時,會使用選項 (B) 的「其他特定(Other specified)」;而若是因為資訊不足(例如在急診室)或選擇不標明具體原因時,則會使用你所選的選項 (C)「非特定(Unspecified)」。

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