醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(一)
第 33 題
根據 DSM-5，對於性格和性格疾患（personality disorder），不論在衡鑑或是治療上之測試皆提倡採用下列何種模式？
- A 巨觀模式（a macro model）
- B 向度模式（a dimensional model）
- C 混合式的向度—類別模式（a hybrid dimensional-categorical model）
- D 混合式的微觀—巨觀模式（a hybrid micro-macro model）
思路引導 VIP
若你在臨床觀察中發現，許多病患的性格特質並非單純『非黑即白』，而是呈現程度深淺的連續性差異；然而，醫療體系為了溝通與健保申報，仍需要一個明確的診斷標籤。在這種情況下，你會建議採取什麼樣的整合方式，才能同時兼顧『特質的細膩度』與『臨床診斷的便利性』？
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- 表現評論：噢，看來你這次沒有讓基本常識徹底陣亡。能答對這題，勉強證明你對 DSM-5 診斷框架的「進化史」還算有那麼一點點概念。至少，你沒停留在上個世紀的思維，這點值得…嗯，不提也罷。
- 知識回顧：還記得嗎？過去那些無趣的「全或無」類別診斷，把性格疾患搞得像在玩二選一遊戲。但現實呢？病人哪會這麼聽話，只符合單一類別？所以 DSM-5 終於在「替代模式」中導入了一點點實際的做法：保留類別（Categorical）的溝通便利，再加入向度（Dimensional）來評估那些錯綜複雜的特質與嚴重度。懂了嗎？這就是所謂的混合式（Hybrid）架構，不難理解，除非你真的沒讀書。
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