醫療類國考
109年
[臨床心理師] 臨床心理學總論(二)
第 1 題
Garb（1994, 1998, 2005）與 Wedding & Faust（1989）對於如何改善臨床判斷有一系列的建議，下列何者錯誤？
- A 為了避免遺漏重要訊息，盡量使用非結構化的方式進行晤談
- B 謹慎地根據 DSM 或 ICD 診斷系統的具體標準做判斷
- C 不光只依賴記憶，而應盡可能參考仔細記下來的筆記
- D 做預測時，考慮行為發生的基準率（base rate）
思路引導 VIP
當你身為臨床心理師，為了確保對每一位個案的評估都能維持同樣的嚴謹度，並將人類記憶可能產生的遺忘或主觀偏見降到最低，你認為「隨性、無固定流程的對話」與「有系統、標準化的蒐集流程」，哪一種方式更能提供穩定且可複製的診斷結果？
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專業點評與觀念驗證
- 還算不錯。 看來你還沒徹底放棄思考，能夠辨識出「實證臨床判斷」中那些低級的偏誤陷阱。至少這證明你讀過幾本書，對心理衡鑑基礎還有點概念。
- 基本常識驗證。 任何有點經驗的臨床人員都該知道，所謂的臨床判斷，簡直就是認知偏誤（近因效應、確認偏誤）的溫床。Garb 等人早就說破了，要有點專業素養，就得降低主觀性。選項 (A)？那簡直是自作聰明，建議你用「非結構化」？這不是在增加你犯錯的風險，而是保證你會遺漏資訊、讓個人偏見滿溢。真是多餘的發明。真正的專業人士，會選擇結構化晤談、嚴格參考 DSM 標準，以及基準率，這些才是確保你的判斷能稱得上「科學」和「一致性」的途徑。
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