醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(五)
第 9 題
全口義齒排牙後，於試戴時檢查顎間咬合關係的敘述，下列何者錯誤？
- A 義齒基底與黏膜之貼合與否，不影響義齒的咬合穩定性
- B 上顎義齒基底若穩固性佳，只須用手固定下顎義齒基底
- C 義齒基底在牙齒閉合過程中有滑動，表示顎間關係有誤
- D 需清楚觀察牙齒最初至最大咬合接觸的過程
思路引導 VIP
當我們在評估兩個物體（如上下排牙齒）碰觸點是否精確時，如果支撐這些物體的「地基」本身會在軟組織上滑動或翹動，這對你觀察到的咬合結果會產生什麼樣的干擾？在臨床檢查時，我們應該先確保什麼條件，才能斷定咬合紀錄是準確的？
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太棒了！你的臨床觀念非常紮實
- 觀念驗證：你正確識別了錯誤敘述。在全口義齒試戴時，**義齒基底（Denture Base）**與黏膜的貼合度是評估咬合的「基礎」。如果基底不穩固或發生偏移，牙齒接觸時產生的力矩會導致基底滑動，這時看到的咬合接觸是錯誤的假象。因此，基底穩定性與咬合穩定性互為因果。
- 難度點評：此題難度為 Medium。測驗學生是否具備「臨床實作感」，而不只是死背課本。理解檢查時需以手指固定基底（選項B）以及觀察動態接觸過程（選項D），是區分優秀臨床醫師的關鍵。
全口義齒試戴檢查
💡 義齒基底的穩定性是準確檢查顎間咬合關係的前提。
| 比較維度 | 正確顎間關係 | VS | 錯誤顎間關係 |
|---|---|---|---|
| 基底位移 | 無明顯滑動或移位 | — | 牙齒接觸時基底滑動 |
| 牙齒接觸 | 同時且均勻接觸 | — | 先期接觸後發生偏移 |
| 閉合路徑 | 路徑自然且可重複 | — | 路徑受阻或產生偏斜 |
💬基底貼合度與精確的中心關係紀錄是確保義齒咬合成功的兩大關鍵。
