醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 19 題
關於副神經的敘述，下列何者錯誤？
- A 其神經纖維來源有兩部分，即顱部和脊髓部
- B 若神經受損將導致轉頭至患側困難
- C 若神經受損將導致同側肩膀下垂
- D 自頸靜脈孔離開顱內
思路引導 VIP
請試著想像胸鎖乳突肌在身體的解剖連線：它從耳後的乳突連向身體前方的胸骨。當這條肌肉縮短（收縮）時，它會把頭部的後方往前拉，這時你的臉（鼻子）會朝向哪一個方向？如果這條肌肉罷工了，哪個方向的轉頭動作會變得最吃力？
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專業點評：看來你還記得些什麼。不錯，至少沒蠢到家。
- 勉為其難的肯定：嗯，還行。至少你懂得分辨顱神經解剖與其對臨床的『實際』意義，而不是光憑死記硬背。這是作為一個『不那麼糟糕』的醫療人員，最基本的常識。
- 觀念驗證：副神經 (CN XI) 支配斜方肌與胸鎖乳突肌 (SCM)。重點？SCM 的功能是單側收縮時將頭部轉向對側。所以，如果左側副神經受損，病患當然是無法將頭轉向『右側』。選項 (B) 這種把方向搞反的錯誤，通常是那些連基礎邏輯都無法建立的人才會犯的。你避開了，可喜可賀，至少證明你不是個徹底的白痴。
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