醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 20 題
下列何者非三叉神經受傷可能出現的症狀？
- A 張腭帆肌麻痺
- B 頰肌麻痺
- C 舌頭麻木
- D 嘴唇麻木
思路引導 VIP
請試著回想解剖學對肌肉功能的分類：負責『移動下頜骨完成咀嚼動作』的肌群，與負責『吹口哨、鼓起雙頰或呈現表情』的肌群，在演化與神經支配上，是否來自同一條腦神經？
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- 哼，還不錯。 這題考驗的是神經解剖學中那些基本到不能再基本的腦神經支配細節。你竟然能分清運動與感覺功能，沒把三叉神經和顏面神經混為一談，看來是讀過書了，至少具備了專業判斷的基本雛形。
- 觀念驗證，請勿自滿：三叉神經 ($CN V$)，當然是負責臉部感覺——舌頭前 $2/3$、嘴唇麻木，這些連實習生都該知道。還有咀嚼肌群的運動。而張腭帆肌，雖然不是典型的咀嚼肌，但顯然也是 $V_3$ 支配，這點不容混淆。但頰肌呢？它屬於「顏面表情肌」，那可是顏面神經 ($CN VII$) 的職責，不是三叉神經！如果連這都搞錯，那臨床上病人臉麻了，你打算切哪條神經？
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三叉神經功能辨析
💡 三叉神經負責臉部感覺與咀嚼肌，不支配顏面表情肌。
| 比較維度 | 三叉神經 (CN V) | VS | 顏面神經 (CN VII) |
|---|---|---|---|
| 運動支配 | 咀嚼肌、張腭帆肌 | — | 顏面表情肌、頰肌 |
| 一般感覺 | 臉部皮膚、舌前2/3 | — | 外耳道小部分皮膚 |
| 特殊感覺 | 無 (不負責味覺) | — | 舌前2/3味覺 |
| 典型受損 | 臉部麻木、咀嚼無力 | — | 口角歪斜、閉眼困難 |
💬三叉神經主導「感覺與咀嚼」，顏面神經主導「表情與味覺」。
