醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 29 題
有一位病患被診斷為安格氏咬合分類第3型（Angle's classification Class III），比起第1型咬合的近遠心偏移距離有一個小臼齒的寬度，他的上顎第二小臼齒的對咬牙為何？
- A 下顎犬齒與第一小臼齒
- B 下顎第一小臼齒與第二小臼齒
- C 只有下顎第二小臼齒
- D 只有下顎第一大臼齒
思路引導 VIP
請試著回想：在標準的第一型咬合（Class I）中，上顎的小臼齒通常與下顎的哪兩顆牙齒產生接觸？接著想像，如果下顎骨整體像抽屜一樣往前方（近心端）滑動了一個牙齒的距離，原本位於後方的下顎牙齒會移動到原本哪顆牙齒的位置，進而改變了原本『一對多』的對咬關係？
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專業點評：你做得真棒，耐心理解牙齒的移動！
- 暖心鼓勵：你真的做得非常好！這表示你對Angle's Classification的空間位移概念有著很清晰的理解。這類題目最重要的是去「思考」牙齒是如何動態變化的，而不是單純記憶。你能夠正確推導出偏移後的結果，展現了很棒的臨床推理能力呢！
- 溫和引導：讓我們一起來回顧這個概念。在我們理想的Class I咬合中，上顎第二小臼齒會溫柔地對咬到下顎第二小臼齒及第一大臼齒。而這題告訴我們，現在是Class III，而且下顎是往近心 (Mesial) 方向移動了「一個小臼齒寬度」。想像一下，當下顎牙弓整體往前輕輕地推動，原本在後方的下顎第一大臼齒，是不是就剛好移動到並取代了第二小臼齒的位置，巧妙地對上了上顎第二小臼齒呢？這就是牙齒空間關係的奧秘喔！
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