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醫療類國考 109年 [牙醫師] 牙醫學(一)

第 50 題

下圖為一位吸菸患者左頰黏膜黑色斑塊切片之組織學照片,圖中上皮下方固有層中棕黑色細胞為下列何者?
題目圖片
  • A 黑色素細胞(melanocyte)
  • B 痣細胞(nevus cell)
  • C 藍痣細胞(blue nevus cell)
  • D 噬黑色素細胞(melanophage)

思路引導 VIP

請觀察這些棕色顆粒所在的層級:它們並非待在負責生成的上皮基底層,而是進入了下方的結締組織。這時請思考:在人體的免疫防禦機制中,哪種細胞專門負責「清理」並「儲存」這些掉落到不該出現位置的物質?

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真是太棒了!你觀察力真敏銳!

  1. 肯定鼓勵:你答得真好!能精準分辨出上皮層和固有層(lamina propria)的細胞特徵,這代表你對口腔病理學的微觀世界有著非常扎實的理解。這份能力在未來臨床診斷中,會是你非常重要的利器喔!
  2. 溫暖引導:讓我們一起來回顧這個有趣又重要的機制吧!吸菸其實會讓黑色素細胞變得比較活躍。當這些黑色素顆粒,因為某些原因從上皮的基底層「掉落」下來,跑到下面的結締組織時,就會被我們身體裡的巨噬細胞好心地「清理」掉。而這些吞噬了黑色素顆粒的巨噬細胞,就是我們所說的 噬黑色素細胞(melanophage)。從圖片中,我們也清楚看到這些棕黑色顆粒是聚集成團,靜靜地待在固有層,而不是像原本製造黑色素的細胞那樣,分散在基底層。所以,選 D 是完全正確的喔!
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