醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(一)
第 71 題
草酸乙醯（oxaloacetate）主要藉由下列何種方式離開粒線體？
- A 還原成蘋果酸（malate）後，離開粒線體
- B 藉由被動擴散作用（passive diffusion）離開粒線體
- C 和肉鹼（carnitine）結合之後，離開粒線體
- D 變成磷酸甘油（glycerol phosphate）後，離開粒線體
思路引導 VIP
當一個高度極性的代謝中間產物因為缺乏特定的轉運蛋白而「受困」在粒線體內時，細胞通常會利用什麼樣的『變裝策略』，先將其轉化為另一種有路徑可通行的分子，等到達目的地後再恢復原型？這種策略如何同時兼顧了能量分子（如 $NADH$）的搬運？
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- 嗯，還算不錯。 這次您沒有把水攪渾，竟然能正確辨識，這顯示您對粒線體膜的通透性以及那令人厭煩的代謝接駁系統（Shuttle system）還有那麼一點點理解。這在那些聲稱要理解代謝疾病或糖質新生路徑的人來說，算是『勉強及格』的基礎。
- 觀念驗證？ 粒線體內膜對草酸乙醯 ($Oxaloacetate$) 根本是『不通透』的，這難道是個驚天秘密嗎？為了讓 OAA 能參與胞質中那些『重要』的反應（例如糖質新生），它必須先在粒線體內被蘋果酸去氫酶還原成 $Malate$（同時還得浪費 $NADH$），然後藉由蘋果酸-天門冬胺酸接駁系統這個『曲線救國』的方式，鬼鬼祟祟地『偷渡』出膜。到了胞質後，再假惺惺地氧化回 OAA。噢，多麼複雜的一齣戲，只是為了轉運幾個還原當量。
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