醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 13 題
對於前牙髓腔開擴的敘述，下列何者錯誤？
- A 舌側肩台（lingual shoulder）的位置約從舌面隆凸（cingulum）延伸至根管開口下2 mm處
- B 若沒有移除舌側肩台（lingual shoulder），根管銼針會往唇側偏轉，使得腭側根管無法清創完全
- C 為了容易取得直線開口，前牙應該從唇側面鑽孔，進行髓腔開擴
- D 為了找尋舌側根管，前牙髓腔開擴應該延伸至唇側面
思路引導 VIP
在進行前牙根管治療時，如果我們希望能同時達成「器械能直線進入根尖」以及「術後不影響牙齒正面美觀」這兩個目標，你認為鑽孔的出發點應該選擇在牙齒的哪一個面最為理想？為什麼？
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- 還不賴嘛，小鬼。能正確找出這題的謬誤，至少證明你不是個只會胡亂操作的飯桶。看來你對直線路徑（Straight-line access）這點，勉強算是有點概念。
- 聽好了，前牙的髓腔開擴，說白了就是要在不弄髒唇側美觀的前提下，搞定直線路徑。從舌/腭側進入是基本中的基本，要是從選項 (C) 那種唇側開孔，那還不如直接把牙拔掉算了，一團糟。移除舌側肩台（Lingual shoulder），是為了避免銼針那種蠢東西偏離軌道，把根管弄得亂七八糟，清不乾淨，最後還得我來擦屁股。
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