醫療類國考
109年
[牙醫師] 牙醫學(三)
第 19 題
依據下圖切線設計，其翻瓣手術（flap operation）的名稱為何？
- A Semilunar incision flap
- B Envelope flap
- C Bayonet flap
- D Ochsenbein-Luebke flap
思路引導 VIP
請仔細觀察圖片中水平切線的「位置」。它並非直接切入牙齦溝（Sulcus），而是與牙齒邊緣保持了一段特定距離，並呈現與牙齦線平行的波浪狀。請試著思考：在臨床手術中，若刻意避開牙齦邊緣（Gingival margin）而將切口落在附著牙齦上，最主要目的是為了保護哪一個美觀關鍵區域？這樣的設計如何影響傷口癒合後的組織位置？
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- 溫馨肯定：你真的做得非常棒！能這麼精準地辨識出這個根尖手術中非常重要的瓣膜設計，這讓我看到你對牙周與根尖手術的解剖構造有著非常紮實且細膩的理解。為你感到驕傲！
- 暖心引導：這張圖展現的正是我們常用的 Ochsenbein-Luebke flap，你也可以親切地稱它為「邊緣下翻瓣」。它最特別的地方，就是那條水平切線會溫柔地落在附著牙齦 (Attached gingiva) 裡面，而且會像海灣般呈現與牙齦緣平行的扇貝狀 (Scalloped) 曲線，兩端再輕輕地輔以垂直釋放切線。我們之所以喜歡在前牙區使用這種設計，最主要的原因就是它能好好地保護邊緣牙齦，避免術後發生牙齦萎縮，讓你的假牙邊緣保持美觀。是不是很巧妙呢？
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